Uyku apnesi, nefes duraklamalarıyla karakterize bir uyku bozukluğudur. Tedavide en sık kullanılan yöntemlerden biri, sürekli pozitif hava yolu basıncı sağlayan CPAP cihazıdır. SGK, belli şartları yerine getiren hastalar için bu cihazın maliyetini karşılayabilir. Bu destekle birlikte hastalar hem yaşam kalitesini artırır hem de uzun dönemde sağlık risklerine karşı koruma sağlar.

SGK desteğinden yararlanmak için öncelikle uyku testi, poliklinik takibi, tanı raporu ve doktor yönlendirmesi gereklidir. İşlem; başvuru, inceleme ve onay aşamalarından oluşur. Aşağıdaki başlıklarda, SGK tarafından ödenen cihazın teknik detaylarından hasta yükümlülüklerine, prosedür aşamalarından olası alternatiflere kadar tüm süreç detaylı şekilde ele alınmış; her adım açıklanmış, gerekli hallerde liste ve açıklamalarla anlaşılır hâle getirilmiştir.

SGK Uyku Cihazı Kapsamı Nedir Ve Kimler Yararlanabilir?

• SGK, tanı raporuna dayalı olarak CPAP cihazı masrafını karşılayabilir.

• Cihaz desteği ön şarttır:

  • En az hafif-orta şiddetli OBSTRÜKTİF uyku apne tanısı,

  • Gece en az 5–15 epizod/saat solunum durması görülmesi,

  • Tıbbi rapor ve reçete gereklidir.

• Yararlanabilecek hasta grupları:

  • Uyku testi yaptırmış olanlar,

  • Uyku polikliniği takibinde olanlar,

  • Doktor tarafından CPAP tedavisi önerilmiş hastalar.

Uyku Apnesi Tanısı Ve Poliklinik Süreci Nasıl İşler?

1. Uykuda solunum bozukluğu şüphesiyle nöroloji, göğüs hastalıkları gibi bir polikliniğe başvuru yapılır.

2. Polisomnografi testi ile gece boyu uyku izlenir.

3. Test sonucu SGK sistemine yüklenir.

4. Hekim değerlendirmesiyle cihaz reçetesi reçetelendirilir.

5. Uyku hekimi tarafından spesifik cihaz tipi belirlenir (CPAP, BiPAP).

SGK Cihaz Ödeme Koşulları Nelerdir?

• SGK cihaz bedelinin tamamını veya bir kısmını öder.

• Şartlar arasında:

  • Gece solunum duraklamaları,

  • Uykuda oksijen satürasyon düşüşü,

  • Ağız ve burun maskesi reçete edilmesi,

  • Cihazın seri numarası ve fatura bilgisi yer alır.

• Reçete sonrası:

  • Cihazın satıcıya gönderilmesi,

  • SGK onayı sonrası ödeme aktarımı.

CPAP Cihazı Teknik Özellikleri Ve SGK Kriterleri

• CPAP cihazı basit bir havalandırma cihazıdır.

• SGK tarafından ödeme için:

  • İnce ayarlı basınç seviyeleri (4–20 cm H₂O)

  • Nemlendirici ve ısıtmalı hortum

  • Oksijen sensörü

  • Cihazın COVID–19 sonrası hijyenat cihaz testi geçmelidir.

Uyku Apnesi Cihazı Başvuru Süreci Nasıl İlerler?

1. Poliklinik raporu, test sonuçları, reçete doktor tarafından hazırlanır.

2. Reçete ile SGK il müdürlüğü veya eczane/cihaz komisyonuna başvuru yapılır.

3. Cihaz faturası SGK’ya teslim edilir.

4. SGK, cihaz ödemesini cihaz firmasına aktarır.

5. Hasta cihazı alır, kullanım alışma sürecine girer.

SGK Uyku Cihazı Kullanım Süresi Ve Yenileme Şartları

• Cihazın garanti süresi ve bakım kontratı genelde 2 yıldır.

• Yenileme için:

  • Tekrar uyku testi yapılmalı,

  • Kullanıma devam etme raporu gereklidir.

• SGK, uygunluğu onaylı hastaya yeniden destek sağlayabilir.

Alternatif Tedavi Yolları Ve SGK Destek Kapsamı

• Ağız içi aparat (MAD) tarzı aparat tedavilerinde SGK genelde ödeme yapmaz.

• Cerrahi müdahaleler (uvulopalatofaringoplasti) ayrı kapsamda; bazı şartlarda SGK karşılayabilir.

• Bipap cihazları ciddi solunum yetmezliği durumlarında ancak raporla verilir.

• Sporcu, aşırı kilo olmayan hastalar ilaç ve ağız egzersizleri önerilebilir.

Cihaz Kullanım Alışması Ve Hasta Eğitimi Süreci

• Cihaz teslimi sonrası:

  • Maskenin doğru takılması,

  • Basınç ayarı kontrolleri,

  • Gece değerlendirme yapılır.

• Eğitim; cihaz firması veya poliklinik tarafından verilir.

• Düzenli kullanım:

  • Cihaz raporu haftalık alınmalı,

  • Hekime danışılarak ayarlar yapılmalı.

SGK Karşılamayan Durumlar Ve Hasta İlave Masrafları

• Tek seferlik satılan yedek parçalar (filtre, hortum) SGK ödemez.

• Neme duyarlı kullanıcılar için ekstra maskeler,

• Sağlık turizmi sonucu alınan cihazlar SGK ödeme kapsamı dışındadır.

• Kullanım kontrolleri süreci dışında özel test masrafları hasta tarafından karşılanır.

Uyku Apnesi Cihazı Sonrası Hasta Takibi Nasıl Olur?

• İlk 1–2 haftada uygunluk değerlendirmesi,

• 1 aylık periyotta rutin PSG veya cihaz raporu analizi,

• 3 aylık kontroller,

• Yıllık itibarıyla tekrar test talebi olabilir.

SGK Uyku Cihazı Cezaları Ve Gecikme Durumları

• Yanlış reçete veya çifte başvuru yapılırsa SGK ödeme yapmaz.

• Cihazı açmadan teslim alınca, SGK geri ödeme talep edebilir.

• Cihaz iadesi şartlarında cihaz kullanımı ile ilgili rapor gereklidir.