Clexane SGK karşılıyor mu sorusu, özellikle kan sulandırıcı iğne kullanması gereken hastalar için oldukça önemlidir. Clexane, genellikle pıhtı atması riskine karşı ya da ameliyat sonrası koruma amacıyla kullanılan, hekim reçetesiyle temin edilen bir enjektabl ilaçtır. Ancak bu ilacın fiyatı yüksek olduğu için birçok hasta, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından geri ödeme kapsamında olup olmadığını merak etmektedir.
Bu yazıda, Clexane iğnesinin SGK tarafından hangi durumlarda karşılandığı, geri ödeme şartları, rapor gereklilikleri, kullanım endikasyonları ve 2025 yılı ilaç fiyatları detaylı şekilde ele alınacaktır.
Makalede Neler Var?
Clexane Nedir, Ne İşe Yarar?
Clexane, etken maddesi enoksaparin sodyum olan, düşük molekül ağırlıklı heparin sınıfına ait bir antikoagülan ilaçtır. Kanın pıhtılaşmasını önleyerek damar tıkanıklığı riskini azaltır.
Genellikle şu durumlarda reçete edilir:
- Derin ven trombozu (DVT) tedavisi ve önlenmesi,
- Pulmoner emboli riskine karşı,
- Ameliyat sonrası pıhtı oluşumunun engellenmesi,
- Gebelikte pıhtı atma riski (trombofili, APS sendromu vb.),
- Kalp krizi (MI) sonrası tedavi,
- COVID-19 enfeksiyonu sonrası kan yoğunluğu artışını önleme amaçlı.
Clexane, 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg ve 100 mg gibi farklı dozajlarda eczanelerde satılır.
Clexane SGK Tarafından Karşılanıyor mu?
Evet, Clexane SGK tarafından belirli şartlar altında karşılanmaktadır.
Ancak ilacın tamamı değil, yalnızca endikasyon uygunluğu ve rapor gereklilikleri sağlandığında geri ödeme kapsamına alınır.
SGK Karşılama Koşulları
| Şart | Açıklama |
|---|---|
| Reçete | Mutlaka uzman hekim tarafından yazılmalı |
| Tanı | SGK geri ödeme listesinde yer alan tanılardan biri olmalı |
| Rapor | Uzman onaylı ilaç kullanım raporu bulunmalı |
| Kurum Onayı | Kamu hastanesinde düzenlenmiş olmalı |
| Eczane Satışı | Medula sistemine kayıtlı eczanelerden temin edilmeli |
Clexane Hangi Durumlarda SGK Tarafından Ödenir?
SGK, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) hükümlerine göre Clexane’yi sadece belirli endikasyonlarda karşılar.
SGK’nın Karşıladığı Endikasyonlar
| Endikasyon | Açıklama |
|---|---|
| Derin Ven Trombozu (DVT) | Ameliyat veya immobilizasyon sonrası pıhtı riski |
| Pulmoner Emboli | Akciğer damarında pıhtı tıkanıklığı riski |
| Miyokard İnfarktüsü (Kalp Krizi) | Akut koroner sendrom vakalarında |
| Gebelikte Trombofili veya APS | Pıhtılaşma eğilimi olan gebelerde |
| Cerrahi Sonrası Tromboz Önleme | Ortopedik veya abdominal cerrahilerde |
| COVID-19 Tedavisi Sonrası | Tromboembolik komplikasyon riskine karşı |
Önemli Not: Clexane reçetesinde doz, kullanım süresi ve endikasyon kodu doğru girilmezse SGK ödemeyi yapmaz.
SGK Tarafından Karşılanan Clexane Dozları
Clexane, farklı miligramlarda satılır ve SGK her dozu farklı fiyat üzerinden karşılar.
2025 yılı itibarıyla güncel ilaç fiyatları ve geri ödeme tutarları aşağıdaki gibidir:
| Dozaj | Eczane Satış Fiyatı | SGK Ödeme Tutarı | Hasta Katkı Payı |
|---|---|---|---|
| 20 mg/0.2 ml | 141 TL | 120 TL | 21 TL |
| 40 mg/0.4 ml | 188 TL | 165 TL | 23 TL |
| 60 mg/0.6 ml | 249 TL | 220 TL | 29 TL |
| 80 mg/0.8 ml | 312 TL | 278 TL | 34 TL |
| 100 mg/1.0 ml | 367 TL | 326 TL | 41 TL |
Not: Fiyatlar 2025 SGK ilaç listesine göre tahmini ortalamadır; il bazında değişiklik gösterebilir.
Clexane Raporla Nasıl Alınır?
Clexane ilacının SGK tarafından karşılanabilmesi için mutlaka ilaç kullanım raporu düzenlenmelidir.
Bu raporlar yalnızca uzman doktorlar tarafından hazırlanabilir.
Rapor Düzenleyebilen Branşlar
| Branş | Rapor Düzenleyebilir mi? |
|---|---|
| Kardiyoloji | Evet |
| İç Hastalıkları (Dahiliye) | Evet |
| Göğüs Hastalıkları | Evet |
| Kadın Doğum (Gebelikte kullanım için) | Evet |
| Ortopedi | Evet |
| Aile Hekimi | Hayır (yalnızca reçete yenileyebilir) |
Rapor Geçerlilik Süresi
- Standart hastalar için: 6 ay,
- Gebeler için: doğum sonrasına kadar,
- Kronik hastalıklarda: 12 aya kadar geçerlidir.
Gebelikte Clexane SGK Karşılıyor mu?
Gebelikte Clexane kullanımı, genellikle trombofili, pıhtılaşma bozukluğu veya geçmiş düşük öyküsü olan kadınlarda önerilir.
SGK, bu tür durumlarda “yüksek riskli gebelik raporu” sunulduğunda Clexane iğnesini karşılar.
Gebeler İçin Geri Ödeme Şartları
| Şart | Açıklama |
|---|---|
| Kadın Doğum Uzmanı Raporu | Zorunlu |
| Kan Tahlili (Protein C/S, Faktör V Leiden vb.) | Dosyada olmalı |
| Gebelik Haftası | 6. haftadan itibaren kullanılabilir |
| Kullanım Süresi | Doğuma kadar veya 6 hafta sonrası |
| SGK Kapsamı | Aktif olmalı |
Gebelikte Clexane reçetesiz alınamaz; SGK kapsamı dışında reçeteyle bile yüksek ücret ödenir.
Clexane Eczane Fiyatları (2025 Güncel Liste)
Clexane fiyatları üretici firmanın (Sanofi) ilaç kur fiyatına göre değişiklik gösterebilir.
Aşağıdaki tabloda 2025 yılı itibarıyla Türkiye genelinde ortalama satış fiyatları yer almaktadır:
| Ürün | Doz | Ambalaj | Fiyat (TL) |
|---|---|---|---|
| Clexane 20 mg | 2×0.2 ml | 141 TL | |
| Clexane 40 mg | 2×0.4 ml | 188 TL | |
| Clexane 60 mg | 2×0.6 ml | 249 TL | |
| Clexane 80 mg | 2×0.8 ml | 312 TL | |
| Clexane 100 mg | 2×1.0 ml | 367 TL |
Eczane satış fiyatı ile SGK geri ödeme tutarı arasında fark olduğunda, hasta katkı payı tahsil edilir.
Clexane Muadilleri SGK Tarafından Karşılanıyor mu?
Bazı durumlarda eczanelerde Clexane bulunamayabilir veya muadili verilebilir.
SGK, aynı etken maddeyi içeren muadil ilaçları da karşılar.
Clexane Muadil İlaçlar ve Karşılama Durumu
| Muadil İlaç | Etken Madde | SGK Kapsamı | Not |
|---|---|---|---|
| Enox | Enoksaparin Sodyum | Evet | Birebir eşdeğer |
| Lovenox | Enoksaparin Sodyum | Evet | Yabancı menşeli |
| Trombofix | Enoksaparin Sodyum | Evet | SGK geri ödemeli |
| Klexan | Enoksaparin Sodyum | Evet | Aynı etki profili |
| Innohep | Tinzaparin Sodyum | Kısmi | Farklı molekül ama aynı etki mekanizması |
Muadil ilaçlar aynı dozda yazıldığında SGK tarafından eşdeğer ilaç olarak ödenir.
Clexane Kullanım Süresi ve SGK Denetimi
SGK, bu tür yüksek maliyetli ilaçlarda kullanım süresini sıkı şekilde denetler.
Rapor süresi bittiğinde ya da kontrol muayenesi yapılmadığında ödeme kesilir.
Kullanım Süresi Örnekleri
| Durum | Maksimum Kullanım Süresi |
|---|---|
| Ortopedik Ameliyat Sonrası | 10-14 gün |
| Kalp Krizi Tedavisi | 7-10 gün |
| Gebelik Trombofili | 6-9 ay |
| Pulmoner Emboli | 6 ay |
| Derin Ven Trombozu | 3-6 ay |
Bu sürelerin aşılması durumunda, yeniden rapor düzenlenmesi gerekir.
SGK Geri Ödeme Sorgulaması Nasıl Yapılır?
Hastalar, SGK ilaç sorgulama sistemini kullanarak Clexane’nin geri ödeme kapsamında olup olmadığını öğrenebilir.
Sorgulama Yöntemleri
e-Devlet Üzerinden:
- “Sağlık Uygulama Tebliği İlaç Sorgulama” alanına girin.
- “Clexane” yazın ve “geri ödeme” sekmesini seçin.
- Karşılama koşulları görüntülenir.
SGK Çağrı Merkezi (170):
- T.C. kimlik numaranızla ilaç sorgulaması yapılabilir.
Eczane Bilgilendirmesi:
- Medula sistemi üzerinden eczacı size geri ödeme oranını bildirir.
Clexane’nin Ödenmediği Durumlar
Bazı durumlarda SGK geri ödeme kapsamı dışında kalabilirsiniz.
Bu genellikle şu nedenlerle olur:
- Reçetenin özel hastane tarafından yazılması,
- Uzman onaylı rapor bulunmaması,
- İlaç endikasyon dışı yazılmış olması,
- SGK aktivasyonunun olmaması,
- İlaç dozunun hatalı girilmesi.
Örneğin, “sadece seyahat sonrası pıhtı riski” gerekçesiyle reçete edilen Clexane SGK tarafından karşılanmaz.
Clexane Reçeteleme Kuralları
Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), bu ilacın kimler tarafından reçete edilebileceğini açıkça belirtmiştir.
| Kurum | Yetkili Hekim | Gerekli Rapor |
|---|---|---|
| Kamu Hastanesi | Kardiyolog / Kadın Doğum / Dahiliye | Evet |
| Özel Hastane | Uzman Hekim | Evet, ancak SGK onayı gerekir |
| Üniversite Hastanesi | Tüm uzman branşlar | Rapor zorunlu |
| Aile Hekimi | Hayır, sadece yenileme yapabilir |
Clexane ve SGK Geri Ödeme Sistemi Üzerine Değerlendirme
Clexane, SGK tarafından tamamen değil, endikasyon bazlı olarak karşılanır.
Bu yaklaşım, hem gereksiz ilaç kullanımını önler hem de sürdürülebilir sağlık bütçesi sağlar.
Ancak özellikle gebelikte trombofili hastalarında düzenli kullanım gerektiğinden, rapor sürelerinin kısa tutulması bazı mağduriyetlere yol açmaktadır.
Clexane Yerine Kullanılabilecek Alternatifler
Bazı durumlarda hekimler daha uygun fiyatlı antikoagülanlar önerebilir.
SGK da bu ilaçların bir kısmını karşılamaktadır.
| Alternatif İlaç | Etken Madde | SGK Kapsamı | Fiyat (2025) |
|---|---|---|---|
| Xarelto | Rivaroksaban | Kısmi | 265 TL |
| Eliquis | Apiksaban | Kısmi | 240 TL |
| Pradaxa | Dabigatran | Kısmi | 270 TL |
| Enox | Enoksaparin | Tam | 188 TL |
| Trombofix | Enoksaparin | Tam | 175 TL |
Hekiminiz uygun görürse, muadil veya tablet formda alternatif ilaçlara geçilebilir.
Sıkça Sorulan Sorular
1. Clexane SGK tarafından tamamen karşılanıyor mu?
Hayır. Yalnızca SGK’nın belirlediği endikasyonlarda ve raporla karşılanır.
2. Gebelikte Clexane için rapor şart mı?
Evet. Kadın doğum uzmanı tarafından düzenlenmiş yüksek risk raporu gerekir.
3. Clexane 40 mg iğne fiyatı ne kadar?
2025 yılı itibarıyla 188 TL civarındadır; SGK 165 TL’sini karşılar.
4. Clexane muadili alırsam SGK öder mi?
Evet. Aynı etken maddeye sahip muadiller de SGK geri ödeme kapsamındadır.
5. Clexane raporu kaç ay geçerlidir?
Standart hastalarda 6 ay, gebelikte doğuma kadar geçerlidir.
